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우리나라는 의료보장체계가 정말 잘되어있습니다. 아파서 바로 병원가면 진료, 약처방, 필요에 따라 입원 수술 등 치료를 받을 수 있는데요. 여기에 지출한 의료비, 약제비를 보상받을 수 있는 실손보험에 가입이 되어있다면 실비 청구까지 가능합니다. 실비 청구시 필요한 서류에 대해 아래에서 안내드리겠습니다.
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목차
실손보험?
1999년 9월 최초 판매가 되어 판매시기와 담보구성에 따라 1~4세대 실손보험으로 나뉩니다. 실손보험 명칭은 질병이나 상해로 병원입원, 병원통원치료시 의료비를 보장해주는 보험으로 실제 손실을 보상한다고 해서 붙여졌습니다. 처음 출시 후 가입자가 급증하여 현재 3,000만명 이상이 가입했을 정도로 건강보험의 뒤를 따르고 있습니다. 여기서 가장 중요한 보장인 의료실비(입원의료비+통원의료비) 한도가 높으면 높을수록 많은 보장을 받을 수 있습니다.
실비 청구시 필요한 서류
병원치료가 끝나고 실비보험에 가입이 되어 있다면 실비 청구를 하는 것이 좋은데요. 실비 청구시 필요한 서류는 질병, 상해, 입원, 수술 여부에 따라 상이합니다. 또한 가입한 보험사별 청구서류가 다를 수 있어서 가입되어있는 보험사 홈페이지를 통해 자세히 확인해보시면 되겠습니다.
<공통서류>
보험금청구서
개인신용정보처리동의서
신분증사본
가족관계 확인이 필요할 경우 > 가족관계증명서, 주민등록등본
타인에게 보험금 위임할 경우 > 위임장, 개인신용정보처리동의서
<입원>
진단서
진료비계산서(영수증)
진료비세부내역서
<통원>
3만원 이하
진료비계산서, 진료비세부내역서
3만원 초과 ~ 10만원 이하
진료비계산서, 진료비세부내역서, 처방전
10만원 초과
진료비계산서, 진료비세부내역서, 진단명이 포함된 서류
<상해입원일당>
진단명
입원기간이 포함된 서류
<수술>
진단명, 수술명, 수술일자가 포함된 서류
<진단>
암, 뇌질환, 심질환, 기타 등 진단을 받은 경우
진단서, 조직검사결과지, CT/MRL 방사선 판독결과지, 각종 검사결과지
등이 있으며, 보험사별로 필요서류는 각각 다를 수 있기 때문에 정확한 필요서류는 본인이 가입되어 있는 보험사 홈페이지에서 청구서류를 확인하시기 바랍니다.
보험사별 청구서류 확인하기
보험사별 청구서류를 바로 확인하실 수 있도록 보험사별 홈페이지를 아래와 같이 링크해두었습니다. 본인의 보험사 홈페이지에서 정확한 청구서류를 확인하시면 되겠습니다.
| DB손해보험 | 삼성화재 | 현대해상 |
| 메리츠화재 | 한화손해보험 | 흥국화재 |
| 우체국보험 | KB손해보험 | 농협생명 |
| 교보생명 | 롯데손해보험 |
